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關于印發《甘肅省縣域巡回醫療和派駐服務工作實施方案》的通知
甘衛基層函〔２０２３〕２５４號
現將《甘肅省縣域巡回醫療和派駐服務工作實施方案》印發你們，請抓好貫徹落實。??
甘肅省衛生健康委員會
２０２３年６月２２日
甘肅省縣域巡回醫療和派駐服務工作實施方案
為貫徹落實國家衛生健康委等３部門《關于做好縣域巡回醫療和派駐服務工作的指導意見》和省委辦公廳、省政府辦公廳《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的干措施》，推動建立城市醫療衛生人才定期服務鄉村制度，不斷提升縣域特別是鄉村醫療衛生服務能力和水平，結合我省實際，制定本方案。
一、總體要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，落實“以基層為重點”新時代黨的衛生與健康工作方針，通過開展縣域巡回醫療和派駐服務工作，推動服務重心和優質醫療資源下沉，讓廣大農民群眾就近獲得公平可及、系統連續的醫療衛生服務，持續鞏固拓展基本醫療有保障成果，推動健康甘肅建設不斷向前發展。
二、工作目標
到２０２５年，建立相對穩定的縣域巡回醫療和派駐服務工作機制，鄉村醫療衛生隊伍進一步壯大，農村居民醫療衛生服務可及性、便捷性明顯提升，逐步實現“小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣”的分級診療目標。
三、主要措施
（一）積極開展村級巡診服務。對服務人口較少、服務需求較小、不適宜配置固定村醫的行政村，以及尚未設置基層醫療機構的移民搬遷安置點，由鄉鎮衛生院組建臨床醫生、護士、公共衛生等人員的巡診小分隊，定期開展村級巡診服務，保障農村群眾基本醫療衛生服務供給。巡診時間要相對固定，原則上每周不少于２次，每次至少半天，每月至少提供１次上門巡診，可結合當地農村牧區居民生產生活特點調整巡診頻次。
（二）及時開展鄉村兩級派駐服務。
１．落實鄉村醫生派駐制度。持續落實鄉村一體化管理制度，對鄉村醫生外出培訓、短期內招不到合格村醫的行政村，在保證鄉鎮衛生院正常運轉的情況下，嚴格按照“六不算”標準派駐人員承擔村醫工作。派駐人員可以輪換，但原則上至少服務滿１年。
２．建立鄉級派駐服務制度。對衛生人力不足、服務能力較弱的鄉鎮衛生院，縣級衛生健康行政部門指定縣域醫共體牽頭醫院選派中級及以上職稱的醫務人員到鄉鎮衛生院工作，派駐人員可結合實際分片包干２－３個鄉鎮。對尚未按要求配齊公共衛生醫師的鄉鎮衛生院，由縣級疾病預防控制機構選派公共衛生醫師開展派駐服務。縣級資源不足時，逐級向上級申請補充支持。派駐人員原則上需在鄉鎮衛生院連續駐點工作半年以上。
（三）擴大拓展技術對口幫扶縣級醫院成果。三級醫院專家對口幫扶縣級醫院期間，每季度至少到鄉鎮衛生院開展１次坐診或巡回醫療服務，由縣級衛生健康部門協調安排。各地要積極協調、主動溝通、深化合作，將組團式幫扶、對口支援、專科技術聯盟成果向基層輻射，切實提升鄉鎮衛生院服務能力和水平。
四、工作內容
（一）提升基本醫療服務能力。注重發揮“傳、幫、帶”作用，幫助基層醫療衛生機構開展規范化診療服務，提升基層常見病、多發病和慢性病診療能力和水平，加快基層首診制度落實。大力推廣中醫藥適宜技術，鄉鎮衛生院能夠開展１０項、村衛生室開展６項以上中醫藥適宜技術。
（二）提升基本公共衛生服務能力。指導基層醫療衛生機構做好國家基本公共衛生服務項目宣傳，提供有效的健康指導和健康教育，動態掌握老年人身體健康狀況，積極開展健康干預，提高高血壓、糖尿病、腦卒中、慢阻肺等慢性“四病”早診早治率。
（三）提升家庭醫生簽約服務能力。縣級衛生健康行政部門將所有巡診和派駐人員編入家庭醫生簽約服務團隊，加強簽約團隊其他成員的技術帶教和業務培訓，著重提高重點人群分級分類健康管理服務、新冠病毒感染等傳染病的識別和處置，以及個性化簽約服務履約能力。
五、工作要求
?（一）加強組織領導。巡診和派駐服務是實現基本醫療衛生服務全覆蓋的重要舉措，是推進鄉村振興和全面建設社會主義現代化的重要抓手。各地要高度重視，加強統籌指導，及時協調解決矛盾困難，確保巡診和派駐服務工作有序開展。縣級要壓實工作責任，摸清需要開展巡診和派駐服務的機構數量，結合實際制定實施辦法。７月底前，各市州將巡診、派駐人員名單報省衛生健康委備案。
（二）強化監督評估。市、縣衛生健康行政部門要強化過程監督、評估問效，將開展巡診和派駐服務工作的落實情況（基本醫療服務、基本公共衛生服務、家庭醫生簽約服務、培訓帶教等），納入醫共體考核指標進行監測，適時通報進展情況，確保派駐和巡診服務不走過場、取得實效。
（三）完善保障機制。各地要為開展派駐和巡診服務的醫療機構配置必要的藥品、設備和巡診（巡回醫療）車，派出單位要保證派駐人員服務期間各項福利待遇不變。鼓勵有條件的地區落實巡診、派駐服務人員的工作補助與待遇，對在偏遠地區服務的人員可適當提高補助標準。要將巡回醫療、巡診和派駐服務視為基層工作經歷累計計算，作為職稱晉升、崗位聘用、評優評先的重要依據，調動醫務人員參與巡診和派駐服務的積極性和主動性。
（四）注重宣傳引導。各級衛生健康行政部門要加大宣傳力度，鼓勵引導更多優秀人才參與巡診和派駐服務，努力讓政策走近群眾、惠及群眾。積極挖掘巡診和派駐服務典型案例，廣泛宣傳工作中的優秀事跡，為開展巡診和派駐服務營造良好社會氛圍。??
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