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２０２３年，呼和浩特市醫(yī)療保障局在全市范圍內(nèi)開展了醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作。呼和浩特市基金監(jiān)管全覆蓋現(xiàn)場檢查工作覆蓋公立和非公立的未定級醫(yī)院、一級醫(yī)院、二級醫(yī)院和三級醫(yī)院，現(xiàn)將２０２３年呼和浩特市基金監(jiān)管全覆蓋檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題和處理決定通報(bào)如下：
０１ 非公立未定級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（一）武川縣某中醫(yī)醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，武川縣某中醫(yī)醫(yī)院存在過度診療等３類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用５６２９．５元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
０２ 非公立一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（一）內(nèi)蒙古某醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，內(nèi)蒙古某醫(yī)院存在其他等４類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用６４１１元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（二）武川縣某中醫(yī)醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，武川縣某中醫(yī)醫(yī)院存在過度檢查等３類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用５９９４．９元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（三）呼和浩某醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩某醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、多收費(fèi)、超限制范圍用藥、過度檢查、過度診療、其他等２２類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用２７９４７１．９９元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（四）和林格爾縣某中醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，和林格爾縣某中醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度檢查、其他等７類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用４８５１９．４１元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
０３ 非公立二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（一）呼和浩特某醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特某醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、多收費(fèi)、過度檢查、過度診療等１０類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用２３７５２元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（二）呼和浩特某醫(yī)院有限責(zé)任公司
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特某醫(yī)院有限責(zé)任公司存在過度檢查等２類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用１３７０９元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（三）呼和浩特某醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特某醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、過度檢查、其他等８類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用２４１４３．５元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（四）呼和浩特某口腔醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特某口腔醫(yī)院存在其他等２類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用２２６０元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（五）呼和浩特某醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特某醫(yī)院存在捆綁收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、多收費(fèi)等４類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用３１３８４．８元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（六）呼和浩特某皮膚病醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特某皮膚病醫(yī)院存在過度診療、其他等３類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用３９８２元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（七）呼和浩特市某肛腸醫(yī)院有限責(zé)任公司
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特市某肛腸醫(yī)院有限責(zé)任公司存在重復(fù)收費(fèi)等１類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用２５３５元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
０４ 公立二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（一）呼和浩特市玉泉區(qū)某醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特市玉泉區(qū)某醫(yī)院存在過度檢查、其他等４類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用１１９８６元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（二）呼和浩特市某醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特市某醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超限制范圍用藥、過度檢查等５類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用２０４９２．６元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（三）武川縣某醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，武川縣某醫(yī)院存在多收費(fèi)、過度檢查、過度診療等４類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用１１２１１．５元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（四）武川某醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，武川某醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超限制范圍用藥、過度檢查、過度診療、其他等１０類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用２９１８１８．１５元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（五）托克托縣某醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，托克托縣某醫(yī)院存在多收費(fèi)、過度檢查、過度診療、其他等７類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用３０４７６元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（六）托克托某醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，托克托某醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、多收費(fèi)、超限制范圍用藥、過度檢查等１１類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用６２９６４９．４４元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（七）呼和浩特市某醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特市某醫(yī)院存在多收費(fèi)、過度診療等６類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用２３９７６．８９元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（八）呼和浩特市某第二醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，呼和浩特市某第二醫(yī)院存在多收費(fèi)、過度檢查、其他等６類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用１８７５２．４２元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（九）清水河縣某醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，清水河縣某醫(yī)院存在多收費(fèi)、過度檢查、串換收費(fèi)、其他等９類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用６９６６６．２８元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（十）清水河某醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，清水河某醫(yī)院存在超限制范圍用藥、過度檢查、過度診療、其他等１３類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用２１２１４２．８元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（十一）內(nèi)蒙古某醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，內(nèi)蒙古某醫(yī)院存在超限制范圍用藥、過度檢查等８類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用１５９４２．７５元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（十二）和林格爾縣某醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，和林格爾縣某醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超限制范圍用藥、過度檢查等１０類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用９３４３７．８５元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（十三）和林格爾某醫(yī)院
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，和林格爾某醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、多收費(fèi)、過度檢查、過度診療等１０類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用２３６１４８元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
０５ 非公立三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（一）內(nèi)蒙古某中醫(yī)醫(yī)院有限責(zé)任公司
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，內(nèi)蒙古某中醫(yī)醫(yī)院有限責(zé)任公司存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超限制范圍用藥、過度檢查、其他等７類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用２７６３６．０２元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
（二）某眼科醫(yī)院有限公司
全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)，某眼科醫(yī)院有限公司存在多收費(fèi)、過度檢查等７類違規(guī)問題，涉及違規(guī)費(fèi)用４１０８０元，依據(jù)《呼和浩特市基本醫(yī)療＊＊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，做出立即整改，追回違規(guī)費(fèi)用處理。
(文章來源于環(huán)球醫(yī)療器械網(wǎng))
