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ＡＩ預(yù)問診、手術(shù)機(jī)器人精準(zhǔn)定位、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警……在人工智能不斷融入到診療的各個(gè)流程時(shí)，越來越多醫(yī)院發(fā)力創(chuàng)新，尋找與ＡＩ技術(shù)的契合點(diǎn)，將過去復(fù)雜、冗長(zhǎng)的流程變得更加準(zhǔn)確和高效。
作為一名外科出身的醫(yī)院管理者，山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院，下文簡(jiǎn)稱山一大一附院）黨委副書記、院長(zhǎng)田輝深諳管理和診療的痛點(diǎn)，帶領(lǐng)醫(yī)院持續(xù)探索人工智能與醫(yī)療的深度融合。
３月２１日，田輝做客健康界ＡＬＬ ｉｎ Ａｌ Ｈｅａｌｔｈ創(chuàng)新應(yīng)用大講堂，與本期節(jié)目主持人健康界內(nèi)容負(fù)責(zé)人鄭宇鈞對(duì)談，分享該院在臨床、管理、科研等領(lǐng)域的ＡＩ應(yīng)用實(shí)踐，展示了ＡＩ在推動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)新、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面的積極成效。
山一大一附院將自身定位為全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)大模型全院級(jí)部署的三甲醫(yī)院，致力于構(gòu)建「臨床——管理——科研」全鏈路智能生態(tài)，推動(dòng)醫(yī)院整體智能化轉(zhuǎn)型。田輝表示，為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院憑借在人才、設(shè)備和數(shù)據(jù)資源等方面的優(yōu)勢(shì)，加大了科研資金的投入，同時(shí)與高校和科技企業(yè)合作，加速ＡＩ技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的「落地」。
ＤｅｅｐＳｅｅｋ大模型
如何實(shí)現(xiàn)全院級(jí)應(yīng)用？
改變的動(dòng)力源于痛點(diǎn)和管理需求。以往，醫(yī)院跨部門協(xié)作存在效率低下的問題，如設(shè)備審批周期長(zhǎng)，影響臨床工作開展。傳統(tǒng)流程咨詢方式依賴人工，信息傳遞不及時(shí)，容易出現(xiàn)溝通失誤。
在田輝推動(dòng)下，國(guó)產(chǎn)人工智能大模型ＤｅｅｐＳｅｅｋ在該院實(shí)現(xiàn)全院級(jí)部署，在多個(gè)方面取得顯著成效：
流程導(dǎo)航精準(zhǔn)化方面，該院構(gòu)建了覆蓋行政、采購(gòu)、設(shè)備管理等全流程的知識(shí)圖譜，通過自然語言交互實(shí)現(xiàn)「問題直達(dá)解決方案」。這一舉措使得流程咨詢響應(yīng)準(zhǔn)確率達(dá)到９８％，審批周期縮短６０％，年節(jié)省工時(shí)３０００多個(gè)小時(shí)，真正實(shí)現(xiàn)「數(shù)據(jù)跑腿替代人工跑腿」。
在醫(yī)療安全體系化建設(shè)中，該院開發(fā)了手術(shù)麻醉移動(dòng)訪視系統(tǒng)，利用ＡＩ預(yù)判麻醉風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合患者個(gè)體化數(shù)據(jù)生成風(fēng)險(xiǎn)矩陣，使術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警準(zhǔn)確率達(dá)到９１％，圍術(shù)期不良事件發(fā)生率下降２５％。
藥品智能審方系統(tǒng)覆蓋２０００多種藥品，利用ＡＩ識(shí)別劑量錯(cuò)誤、藥物相互作用等問題，攔截劑量錯(cuò)誤率高達(dá)９９．８％，保障了患者的用藥安全。
在手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)防控與用藥安全保障方面取得顯著成效的同時(shí)，山一大一附院進(jìn)一步在診療決策的智能化升級(jí)上發(fā)力，力求為患者提供更加精準(zhǔn)高效的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院診療決策智能化借助ＤｅｅｐＳｅｅｋ對(duì)接千萬級(jí)病理數(shù)據(jù)庫，實(shí)時(shí)整合國(guó)際最新指南、文獻(xiàn)及本院案例。
以肺癌診斷為例，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別關(guān)鍵病理特征，將診斷一致性提升３５％，報(bào)告生成效率提高４０％。腫瘤多模態(tài)診療系統(tǒng)融合影像、病理、基因組等多模態(tài)數(shù)據(jù)，為乳腺癌患者生成個(gè)性化治療方案，方案匹配精準(zhǔn)度達(dá)到９２％。
在實(shí)現(xiàn)手術(shù)麻醉、用藥安全以及診療決策的智能化進(jìn)階，為醫(yī)療質(zhì)量筑牢堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的同時(shí)，山一大一附院也將目光聚焦于患者的就醫(yī)感受，探索就醫(yī)體驗(yàn)的智慧化升級(jí)之路。
田輝提到，就醫(yī)體驗(yàn)智慧化通過ＡＩ預(yù)問診系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)，該系統(tǒng)采用人機(jī)交互模式，結(jié)合上下文語境生成結(jié)構(gòu)化問診邏輯鏈，支持語音、圖文多通道信息輸入。由此，患者就診前信息完整度達(dá)８５％，病歷基礎(chǔ)信息自動(dòng)填充率６０％，醫(yī)生接診效率提升３０％，極大改善了患者體驗(yàn)。
為實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警全程化，該院借助 ＤｅｅｐＳｅｅｋ構(gòu)建「癥狀解構(gòu)——風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警——資源匹配」全鏈路智能預(yù)問診體系，解析患者癥狀、病史和檢查結(jié)果，評(píng)估疾病風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)判診斷。如急性胸痛患者ＡＩ識(shí)別準(zhǔn)確率達(dá)到 ９５％，急診響應(yīng)時(shí)間縮短至８分鐘。
建構(gòu)國(guó)內(nèi)首個(gè)醫(yī)療數(shù)據(jù)可信共享空間后
如何設(shè)定更明確的技術(shù)規(guī)劃與目標(biāo)？
為打造ＡＩ驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療新生態(tài)，田輝為山一大一附院制定了明確的技術(shù)規(guī)劃與目標(biāo)。在臨床智能中樞建設(shè)方面，２０２５ 年，醫(yī)院將「落地」手術(shù)機(jī)器人毫米級(jí)定位技術(shù)，提高手術(shù)精度和安全性。開展慢病管理數(shù)字孿生項(xiàng)目，涵蓋糖尿病、高血壓等常見慢性疾病，實(shí)現(xiàn)全周期智能健康管理。
在手術(shù)室，手術(shù)機(jī)器人與 ＡＩ 技術(shù)實(shí)現(xiàn)融合，為復(fù)雜手術(shù)提供精準(zhǔn)支持；在慢病管理方面，利用數(shù)字孿生技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者健康狀況，提供個(gè)性化干預(yù)方案，提升患者生活質(zhì)量。
在管理效能升級(jí)方面，該院將利用 ＡＩ 預(yù)測(cè)科室排班沖突率，準(zhǔn)確率≥９０％，優(yōu)化人力資源配置。通過數(shù)據(jù)分析和智能調(diào)度，優(yōu)化大型設(shè)備周轉(zhuǎn)率，目標(biāo)提升３０％。這一系列舉措提高了醫(yī)院管理的精細(xì)化水平，減少資源浪費(fèi)，提升運(yùn)營(yíng)效率，為醫(yī)院管理者提供數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的決策支持，推動(dòng)醫(yī)院管理向智能化、科學(xué)化方向發(fā)展。
在加速康復(fù)外科（ＥＲＡＳ）領(lǐng)域，田輝認(rèn)為，ＡＩ可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位，簡(jiǎn)化手術(shù)流程，加速患者康復(fù)。例如，在肺結(jié)節(jié)診療中，ＡＩ 可判斷惡變率，輔助醫(yī)生確定手術(shù)時(shí)機(jī)，提高手術(shù)效果。
在田輝的帶領(lǐng)下，山一大一附院聯(lián)合山東省計(jì)算中心（國(guó)家超級(jí)計(jì)算濟(jì)南中心）申報(bào)的《面向可信數(shù)據(jù)空間的異構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私計(jì)算關(guān)鍵技術(shù)研究與應(yīng)用》項(xiàng)目成功獲批，這是山東省唯一一項(xiàng)由醫(yī)院牽頭承擔(dān)的此類項(xiàng)目。
醫(yī)院還計(jì)劃研發(fā)醫(yī)療數(shù)據(jù)資產(chǎn)完整性審計(jì)、數(shù)據(jù)資產(chǎn)加密高速檢索等關(guān)鍵技術(shù)，構(gòu)建面向可信數(shù)據(jù)空間的數(shù)據(jù)資產(chǎn)安全共享分析平臺(tái)。
通過聯(lián)邦學(xué)習(xí)和加密檢索技術(shù)，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享，確保數(shù)據(jù)在不出本地的情況下進(jìn)行聯(lián)合建模，提高了醫(yī)療數(shù)據(jù)查詢效率和安全性，查詢速度提升５０％。在智能外科手術(shù)導(dǎo)航中，利用聯(lián)邦學(xué)習(xí)整合多機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)誤差小于１毫米的精準(zhǔn)定位。
此外，山一大一附院構(gòu)建了國(guó)內(nèi)首個(gè)醫(yī)療數(shù)據(jù)可信共享空間，實(shí)現(xiàn)了１０多家醫(yī)院的數(shù)據(jù)安全互聯(lián)，推動(dòng)了數(shù)據(jù)要素市場(chǎng)化進(jìn)程，數(shù)據(jù)流通效率提升２０％。這為醫(yī)療科研、臨床決策和公共衛(wèi)生管理提供了豐富的數(shù)據(jù)資源，釋放了數(shù)據(jù)價(jià)值。
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