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體外除顫監護儀百科知識
１． 定義與概述
體外除顫監護儀（Ｅｘｔｅｒｎａｌ Ｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ Ｍｏｎｉｔｏｒ）是一種用于檢測和終止致命性心律失常（如心室顫動、無脈性室性心動過速）的醫療設備。通過電擊（除顫）使心臟恢復正常節律，同時集成心電監護功能，廣泛應用于急救場景（如醫院、公共場所ＡＥＤ）。
２． 工作原理
心電監測：通過電極片實時采集患者心電圖（ＥＣＧ），分析心律是否為可除顫心律（如室顫／ＶＦ、無脈性室速／ＶＴ）。
除顫機制：釋放高能量電流（單相波或雙相波），瞬間使心肌細胞去極化，終止異常電活動，恢復竇性心律。
能量選擇：
成人：雙相波推薦１２０－２００Ｊ，單相波３６０Ｊ。
兒童：按體重調整（通常２－４ Ｊ／ｋｇ）。
３． 結構組成
主機：含能量控制模塊、ＥＣＧ分析系統及顯示屏。
電極片／電極板：
ＡＥＤ（自動體外除顫儀）：一次性自粘電極片，自動分析心律。
手動模式：手持電極板（需操作者按壓）。
監護模塊：實時顯示心率、血氧、血壓等（部分高端型號）。
電源：內置電池（可充電或一次性），支持緊急使用。
４． 應用場景
急救醫療：
心臟驟停（ＣＰＲ聯合使用）。
急性心肌梗死引發的心律失常。
公共場所：ＡＥＤ配置于機場、商場、學校等。
院內場景：急診科、ＩＣＵ、手術室、救護車。
５． 優缺點
優點：
非侵入性，快速挽救生命（黃金搶救時間４－６分鐘）。
ＡＥＤ操作簡單，適合非專業人員使用。
集成監護功能，輔助診斷與治療。
缺點：
手動模式需專業培訓（如識別可除顫心律）。
對某些心律失常無效（如心臟停搏、無脈電活動）。
電極片接觸不良可能影響效果。
６． 使用注意事項
操作規范：
確認患者無意識、無呼吸后啟動除顫。
除顫前確保所有人遠離患者（避免電擊誤傷）。
ＡＥＤ語音提示需嚴格遵循（如“不要觸碰患者”）。
禁忌與風險：
避免在可燃環境（如氧氣泄漏）中使用。
患者胸部有水或毛發過多時需處理后再貼電極片。
維護要求：
定期檢查電池電量及電極片有效期。
使用后清潔設備，避免液體滲入。
７． 市場與品牌
主流品牌：
ＡＥＤ：飛利浦（Ｐｈｉｌｉｐｓ ＨｅａｒｔＳｔａｒｔ）、卓爾（ＺＯＬＬ）、日本光電（Ｎｉｈｏｎ Ｋｏｈｄｅｎ）。
醫用級：美敦力（Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ）、ＧＥ醫療、邁瑞（Ｍｉｎｄｒａｙ）。
價格范圍：
公共場所ＡＥＤ：１．５萬－３萬元／臺。
醫用除顫監護儀：５萬－２０萬元／臺（功能差異大）。
８． 發展趨勢
智能化：ＡＩ輔助ＥＣＧ分析，提高可除顫心律識別準確率。
便攜化：超輕量ＡＥＤ設計（＜２ｋｇ），支持藍牙遠程指導。
多功能集成：結合ＣＰＲ反饋、呼氣末二氧化碳監測（ＥＴＣＯ?）。
公眾普及：政府推動公共場所ＡＥＤ覆蓋率提升，加強急救培訓。
ＡＥＤ與手動除顫監護儀對比
| 類型 | ＡＥＤ（自動體外除顫儀） | 手動除顫監護儀 |
|---|---|---|
| 適用人群 | 非專業人員（公眾） | 醫護人員 |
| 操作難度 | 全自動語音引導 | 需手動調節能量、分析心律 |
| 功能 | 僅支持除顫 | 除顫＋監護＋起搏（部分型號） |
| 使用場景 | 公共場所 | 醫院、救護車 |
總結
體外除顫監護儀是心臟驟停搶救的核心設備，ＡＥＤ的普及顯著提高了院外急救成功率。正確使用需結合心肺復蘇（ＣＰＲ），且設備維護與公眾培訓同樣關鍵。未來技術將更注重智能分析、便攜性與多參數監護的融合。
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