1、C類互聯網醫院大多是由藥企、醫療器械廠商、醫療信息化廠商和醫療周邊產業公司建設,最早是為了搶占風口,對運營沒有相應的規劃,所以導致目前9成C類互聯網醫院建而不用、入不敷出、同質化嚴重。
2、三級公立醫院的門診量基本都處于飽和狀態,很難排出足夠數量的醫生在網上坐診,服務在線患者,而且由于三級醫院對互聯網醫院的運營普遍不夠重視,大多沒有相應的激勵制度,所以醫生對在線接診業務熱情不高,很難發揮三級醫院的醫生資源優勢。
3、疫情期間藥物配送存在阻滯。物流阻礙、運送難度大、配送時間長、藥庫封閉及藥品在中轉站封閉等原因,使得藥品配送存在極大的困難。各家醫院雖有解決方案,但仍是杯水車薪,藥物配送在疫情常態化防控下的進一步解決方式仍然值得深入探究。
4、互聯網醫院首診門檻仍是紅線。上海疫情期間,首診的紅線在此次疫情期間并未突破,目前主要采取的解決方式是跨院復診。而對于哪些科室、疾病具備放開首診的條件,目前尚缺乏完善的法律規范和政策支持。
5、醫院間患者信息互通尚未達成。目前互聯網醫院所提供服務的深度不足,難以實現診前-診中-診后體系的貫通,特別是診后的監測、指導等。如何形成不同地區醫院間患者信息數據共享的局面仍然是發展的一大難題。
6、醫保異地結算存在困難。對于患者異地就醫的醫保報銷問題,目前主要采取提前申請報備,就醫后回原屬地結算的方式,手續流程復雜,時空條件存在限制,嘗試通過互聯網線上結算支付的方式亟待推出。
7、互聯網醫院監管制度仍有較大提升空間。目前出臺的相關法律法規主要還停留在試行階段,需要經過時間的考驗,不斷完善互聯網醫院監管細則,尤其是所涉及的績效分配問題、推廣管理問題和互聯互通問題。
8、互聯網醫院線上診療仍存有潛在的醫療風險。線上診療相對于實體醫院線下就診存在更大的不確定性,具體表現在病人本身病情的復雜性、真實性以及醫患糾紛問題,由于診療手段受到限制,需要進一步提高診斷的準確性。
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