在近日舉行的某專業(yè)論壇上,價(jià)格部門有關(guān)專業(yè)人士明確表示,將繼續(xù)推進(jìn)價(jià)格誠信制度化,修訂后的新版醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)裁量基準(zhǔn)將進(jìn)一步修訂。據(jù)筆者了解,修訂后的裁量基準(zhǔn)將以更大力度敦促失信企業(yè)通過主動(dòng)降價(jià)"擠水分"來糾正失信行為,其中,對(duì)于集采圍標(biāo)、串標(biāo)的惡劣行為將予以重點(diǎn)懲處。
今年1月14日,國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局正式發(fā)布《醫(yī)藥企業(yè)防范商業(yè)賄賂風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)指引》,指引醫(yī)藥企業(yè)構(gòu)建全景式、動(dòng)態(tài)化的商業(yè)賄賂風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。三天后的1月17日,國家醫(yī)保局的新聞發(fā)布會(huì)上,在總結(jié)2024年醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的實(shí)施情況的基礎(chǔ)上,初步提出了信用評(píng)價(jià)制度完善方案。當(dāng)時(shí)的新聞發(fā)布會(huì)上就表示,現(xiàn)行的"一般""中等""嚴(yán)重""特別嚴(yán)重"四檔信用評(píng)級(jí)可能被調(diào)整為"失信""嚴(yán)重失信""特別嚴(yán)重失信"三檔,同時(shí)下調(diào)"特別嚴(yán)重失信"涉案金額評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
圖表:國家醫(yī)保局官網(wǎng)、環(huán)球律師事務(wù)所
而據(jù)最新了解,在裁量基準(zhǔn)層面,現(xiàn)行的"一般"、"中等"、"嚴(yán)重"、"特別嚴(yán)重"四檔已經(jīng)明確調(diào)整為"失信"、"嚴(yán)重失信"、"特別嚴(yán)重失信"三檔,同時(shí)下調(diào)"特別嚴(yán)重失信"涉案金額評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在特別嚴(yán)重失信環(huán)節(jié),增加了在國家組織集中采購中圍標(biāo)及價(jià)格異常監(jiān)測(cè)中的有關(guān)內(nèi)容。
在2018年之前的省級(jí)招標(biāo)時(shí)代,經(jīng)常有很多亂象出現(xiàn):藥企中標(biāo)不供、圍標(biāo)串標(biāo)等行為時(shí)有發(fā)生。這些行為擾亂藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序,造成"劣幣驅(qū)逐良幣"的實(shí)際效果,也違備了監(jiān)管部門推進(jìn)藥品集中采購的初衷。如果說省級(jí)招標(biāo)形成的藥品價(jià)格與供應(yīng)承諾關(guān)系,發(fā)生在省級(jí)藥品采購主管部門和企業(yè)之間。那么,自從2018年超級(jí)醫(yī)保局成立以來,國家談判與國家集采就將政府與企業(yè)之間的契約關(guān)系提升到了國家層面。與此同時(shí),醫(yī)藥價(jià)格和信用評(píng)價(jià)體系的建立,也意味著對(duì)于企業(yè)在地方出現(xiàn)的一些嚴(yán)重失信問題,處罰可能上升到全國層面。
圖:2023年流傳的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范國家組織藥品集中采購?fù)稑?biāo)企業(yè)行為的方案》(征求意見稿)
如果大家還有印象的話,去年的8月,各大招采網(wǎng)站已經(jīng)對(duì)個(gè)別違規(guī)品種及企業(yè)下達(dá)了失信等級(jí)評(píng)價(jià)的函件,大家有興趣可以自行再去相關(guān)官網(wǎng)去查詢。聊點(diǎn)感受。
以往各省的態(tài)度是很含蓄的,除了個(gè)別一兩個(gè)省,大多數(shù)省份基本上很少使用信用評(píng)價(jià),除非是出現(xiàn)了重大重件與產(chǎn)品質(zhì)量問題,就算是在這兩年的價(jià)格治理過程中,信用評(píng)價(jià)的使用也是很慎重的。可以看出大多數(shù)省還算照顧當(dāng)事企業(yè)所謂的情緒。雖然醫(yī)藥行業(yè)的環(huán)境這么多年已經(jīng)改善凈化了很多,但仍然有那么一小部分代理商和藥販子上竄下跳。之所以這么多年,國采的規(guī)則反反復(fù)得的修改,說得直白一點(diǎn)就是為了防止圍標(biāo)串標(biāo)等行為的出現(xiàn)。新一批國采馬上開始了,預(yù)計(jì)在防止圍標(biāo)層面,規(guī)則會(huì)更加的嚴(yán)厲,而以往差不多中選的輕松與溫柔不再有,為什么走到這一步,各方面尤其是企業(yè)都應(yīng)該去好好想一想。
這兩年有的品種已經(jīng)被拎出來曬在太陽下,有的品種還沒有被拎出來,但不代表沒拎出來事情就結(jié)束了,如果有這樣的想法,那是太小看別人也小瞧了自己。
新一批國采在前,對(duì)企業(yè)來說,老老實(shí)實(shí)把自己品種研究明白,把市場(chǎng)了解透徹,自己的成本、價(jià)格與整體的市場(chǎng)、環(huán)境,了解清楚,只要認(rèn)真去做,結(jié)果從來不會(huì)虧待努力的人。最后說一句,別再很傻很天真的去迷信所謂報(bào)價(jià)策略了,懂得都懂。
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