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耳蝸微音電位 CM
01 什么是 CM ? CM (耳蝸微音電位) 是產(chǎn)生于耳蝸并跟隨刺激信號的一種反應，認為該反應的主要來源是外毛細胞。(Dallos, 1983)。
02 為何進行 CM 測試? CM 引出且 ABR 未引出或異常，可用來診斷聽神經(jīng)譜系障礙 (ANSD)。用 click 短聲或 CE-Chirp? LS 刺激信號未引出 ABR 或 ABR 結(jié)果異常時，通常可進行 CM 測試。判定 CM (外包細胞反應) 能否引出是 ANSD 測試組合的一項重要測試。
03 如何進行CM 測試？ 患者準備非常重要。患者應在安靜的環(huán)境中處于平躺狀態(tài)，測試過程中保持放松或睡眠。 電極導聯(lián): 可以通過標準 ABR 的電極導聯(lián)方式記錄到 CM。 標準ABR電極導聯(lián)示意圖 然而，電極放置越靠近CM產(chǎn)生的部位，記錄到的CM 信號也越強。基于這個原因，兩種常用的電極為鼓膜電極或金箔電極。下圖為采用鼓膜電極的電極導聯(lián)方法。鼓膜電極導聯(lián)示意圖 在放置鼓膜電極進入耳道前，鼓膜電極和測試耳必須先進行清潔和處理。可以利用生理鹽水沖洗耳道的方式降低鼓膜電極阻抗值。在放入鼓膜電極前，排出耳道中的生理鹽水。鼓膜電極尖端也應提前放入生理鹽水中浸泡幾分鐘，放入耳道前應再蘸一下導電膏。 耳機選擇：一定要使用插入式耳機，因為插入式耳機支持進行基線記錄。基線的記錄方法為：夾住或掐住插入式耳機的硅膠導聲管，然后進行測試并記錄。這樣可以阻止刺激信號進入患者的耳道，用來區(qū)分電干擾和真正的CM反應。 注意 插入式耳機換能器的放置應遠離電極和電極線。
04 設(shè)置 Eclipse 測試設(shè)備 丹麥國際聽力 Eclipse EP25內(nèi)置CM測試協(xié)議，選擇測試協(xié)議后可立即開始測試，無需復雜設(shè)置，便于臨床使用。測試協(xié)議也可根據(jù)不同的測試需求方便地進行創(chuàng)建和修改。 Eclipse 客觀聽覺測試平臺 接下來介紹如何進行CM測試。
05 CM 測試流程
06 CM 結(jié)果 下圖為 CM 測試的結(jié)果圖，記錄到耳蝸微音電位，疏波和密波兩曲線波形相位相反，夾管后波形消失。 CM測試結(jié)果 聽神經(jīng)譜系障礙患者的 CM 結(jié)果在開始幾毫秒時反應幅值較大。不僅如此，CM 持續(xù)時間也通常較正常結(jié)果長。 請注意 僅根據(jù) CM 結(jié)果自身不能充分診斷 ANSD，必須結(jié)合 ABR 是否可以引出的結(jié)果綜合診斷。
（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）
