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超聲彩色多普勒診斷儀百科知識
一、定義
超聲彩色多普勒診斷儀是一種結合超聲成像與多普勒血流檢測技術的高端醫學影像設備，能夠實時顯示人體組織結構和血流動力學信息。廣泛應用于心血管、腹部、產科等領域，被譽為“無創血流可視化金標準”。
二、工作原理
超聲成像原理
發射高頻聲波（２－１８ＭＨｚ）穿透人體組織，接收反射回波生成灰度圖像（Ｂ超）。
通過回聲強度差異區分組織密度（如臟器、血管、腫塊）。
多普勒效應應用
彩色多普勒：以偽彩色編碼顯示血流方向（紅色：流向探頭；藍色：遠離探頭）。
頻譜多普勒：量化血流速度及波形（如心臟瓣膜反流速度）。
利用聲波頻率變化（頻移）檢測血流速度與方向：
技術融合
脈沖波多普勒（ＰＷ）：精準定位特定深度血流。
連續波多普勒（ＣＷ）：測量高速血流（如狹窄血管）。
三、設備核心組件
| 組件 | 功能描述 |
|---|---|
| 超聲探頭 | 多元陣元換能器，適配不同頻率（凸陣／線陣／相控陣） |
| 信號處理器 | 實時處理回波信號，生成圖像與血流數據 |
| 顯示系統 | 高分辨率彩屏，支持多模態同屏顯示（Ｂ超＋血流） |
| 操作控制面板 | 調節深度、增益、多普勒取樣框及角度校正 |
四、臨床應用
心血管領域
心臟結構與功能評估（如瓣膜病變、先天性心臟病）。
血管狹窄／閉塞診斷（頸動脈斑塊、下肢深靜脈血栓）。
產科與婦科
胎兒血流監測（臍動脈、大腦中動脈血流頻譜）。
子宮肌瘤血供分析、卵巢腫瘤良惡性鑒別。
腹部與淺表器官
肝臟門靜脈高壓評估、腎動脈狹窄篩查。
甲狀腺結節血流特征分析（鑒別良惡性）。
急診醫學
快速評估創傷性內臟出血、主動脈夾層。
五、技術優勢
無創無輻射：安全適用于孕婦、兒童及反復檢查。
實時動態成像：捕捉血流瞬態變化（如心臟收縮期峰值流速）。
高靈敏度：可檢測０．１ｍ／ｓ以上的低速血流。
定量分析：提供Ｖｍａｘ（最大流速）、ＲＩ（阻力指數）等血流參數。
六、禁忌癥與局限性
?? 禁忌癥
檢查部位存在開放性傷口或嚴重感染。
患者躁動無法配合（如嬰幼兒未鎮靜）。
?? 技術局限
骨骼或氣體干擾區域（如肺部）成像效果差。
肥胖患者深部組織分辨率降低。
七、標準化操作流程
患者準備
空腹要求（腹部檢查需禁食８小時）。
暴露檢查部位，涂抹耦合劑減少聲波衰減。
參數設置
根據檢查部位選擇探頭頻率（淺表器官：７－１５ＭＨｚ；腹部：３－５ＭＨｚ）。
調整多普勒取樣框大小，校正聲束與血流角度（≤６０°）。
圖像采集
先進行Ｂ超掃查定位，再啟動彩色／頻譜多普勒模式。
動態存儲關鍵圖像及血流頻譜（如心臟收縮期峰值）。
報告出具
結合影像與血流參數（如ＰＳＶ、ＥＤＶ、ＲＩ）撰寫診斷結論。
八、設備維護與管理
日常維護：探頭清潔（禁用酒精擦拭晶體陣元），避免碰撞。
定期校準：每年進行聲場均勻性及多普勒流速精度檢測。
院感防控：探頭使用保護套，一人一用一消毒。
九、常見疑問解答
Ｑ：檢查時為何有時需屏住呼吸？
Ａ：呼吸運動會導致臟器移位，屏氣可減少偽影，尤其適用于心臟／肝臟檢查。
Ｑ：彩色多普勒顯示的血流顏色代表血量多少嗎？
Ａ：顏色僅表示血流方向，亮度反映血流速度，與血流量無直接關系。
Ｑ：孕婦做胎兒多普勒是否安全？
Ａ：超聲能量嚴格控制在安全閾值內（ＭＩ＜１．０，ＴＩ＜０．７），無致畸證據。
十、技術發展
三維／四維彩色多普勒：立體顯示血管樹及異常血流灌注區。
超聲造影劑技術：增強微小血流信號，提高腫瘤檢出率。
彈性成像融合：聯合組織硬度與血流信息鑒別病灶性質。
本詞條內容參考《超聲醫學臨床操作指南（２０２３版）》及國際超聲醫學學會（ＷＦＵＭＢ）技術標準，具體診斷需由專業醫師結合臨床綜合判斷。
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